ESCOLIOSE

O que é escoliose?

A escoliose é uma curvatura lateral da coluna vertebral, que geralmente afeta crianças e adolescentes entre 10 e 18 anos. Embora todos tenham curvaturas normais na coluna, vistas de trás a coluna geralmente parece reta. No entanto, pessoas com escoliose apresentam uma curvatura anormal em forma de S ou C. Essa curvatura pode ocorrer em qualquer lado da coluna e em diferentes partes da mesma. Em muitos casos, a causa da escoliose é desconhecida.

A causa da escoliose na maioria das crianças e adolescentes é idiopática, o que significa que não se sabe a origem exata. O diagnóstico é feito através de exames físicos e radiografias, que auxiliam os médicos a desenvolver um plano de tratamento adequado, baseado na localização e gravidade da curvatura.

Crianças e adolescentes com curvaturas mais leves podem precisar apenas de check-ups regulares. Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de coletes ortopédicos ou cirurgia. Com tratamento, observação e acompanhamento médico, a maioria das crianças e adolescentes pode levar uma vida normal e ativa.

Causas

Qualquer pessoa pode desenvolver escoliose. No entanto, a escoliose idiopática, o tipo mais comum, geralmente ocorre em crianças a partir dos 11 anos. As meninas são mais propensas do que os meninos.

A chance de desenvolver escoliose aumenta se algum parente próximo, como pai, mãe, irmão ou irmã, também tiver a condição. Pesquisadores continuam estudando as possíveis causas da escoliose idiopática e acreditam que uma combinação de vários fatores pode estar envolvida, incluindo:

• Genes

• Hormônios

• Alterações na estrutura cellular

Para algumas crianças, a escoliose ocorre como resultado de outra doença, distúrbio ou trauma que causa a curvatura da coluna. Isso pode incluir:

• Fatores congênitos: Problemas no desenvolvimento da coluna no período intrauterino, levando a uma curvatura da coluna.

• Doenças genéticas: Alterações em um ou mais genes que causam a condição.

• Lesões na coluna: Resultantes de traumas na coluna ou nas costas.

• Doenças neuromusculares: Afetam os nervos que enviam mensagens aos músculos, causando fraqueza muscular e perda de força.

• Tumores: Podem causar alterações físicas na coluna.

Diagnóstico

A escoliose é diagnosticada durante exame de rotina, já que a maioria das crianças e adolescentes não apresenta sintomas. O diagnóstico pode ser feito através de:

• Anamnese e histórico familiar: Inclui perguntas sobre outros problemas médicos que possam estar causando a curvatura na coluna.

• Exame físico: Avalia a postura e observa assimetrias no tronco ou nos ombros, como um lado da caixa torácica mais alto que o outro ao se inclinar para frente.

• Radiografias: É o método mais comum para diagnosticar a escoliose. Este exame de imagem permite avaliar e medir a curvatura da coluna. As informações obtidas através das radiografias auxiliar o médico a determinar a gravidade da curvatura e a planejar o tratamento mais adequado.

Tratamento

Os médicos recomendam o tratamento da escoliose com base em vários fatores, incluindo:

• Localização da curvature;

• Severidade da curvatura (leve, moderada ou grave);

• Presença de sintomas;

• Estágio de crescimento do adolescente.

Os objetivos do tratamento são:

• Parar ou retardar a progressão da curvatura;

• Prevenir ou reduzir a dor;

• Prevenir ou gerenciar problemas respiratórios decorrentes da curvatura;

• Melhorar a postura;

• Aumentar a qualidade de vida.

As condutas recomendadas pelo médico podem incluir:

Observação: Se a curvatura é leve e o paciente ainda está em fase de crescimento, o médico pode recomendar o monitoramento regular da coluna, com visitas periódicas durante alguns meses.

Uso de colete ortopédico: Se a curvatura é moderada e o paciente ainda está em fase de crescimento, o uso de um colete pode ser indicado para evitar a progressão da curvatura. O objetivo do colete é retardar ou parar o aumento da curvatura. O tipo de colete depende da gravidade da curvatura e é ajustado para uso diário, conforme o número total de horas recomendadas pelo médico.

Cirurgia

Se o paciente ainda está crescendo e a escoliose continua a progredir, pode ser recomendada a cirurgia. O tipo de cirurgia depende da localização e gravidade da curvatura. É importante lembrar que todas as cirurgias apresentam riscos de complicações. Os procedimentos mais comuns incluem:

Fusão espinhal

Este procedimento faz a união de duas ou mais vértebras da coluna, auxiliando a endireitar a curvatura. O cirurgião pode utilizar hastes e parafusos metálicos para manter a coluna reta durante o processo de cicatrização.

Inserção de haste expansível

Recomendado para pacientes em crescimento. Este procedimento envolve a inserção de uma haste que pode ser alongada em intervalos programados à medida que o paciente cresce.

Fisioterapia

Pode ser recomendada a fisioterapia para ajudar no fortalecimento muscular.